腰椎间盘突出症治疗方法选择原则

腰椎间盘突出症治疗方法选择原则

非手术治疗的适应证

(1)初次发作，病程短的患者。

(2)病程虽长，但症状及体征较轻的患者。(3)经影像学检查，椎间盘突出较小者

(4)由于全身性疾病或局部皮肤疾病，不能施行手术者

2.手术治疗的适应证

(1)腰椎间盘突出症病史超过半年，经过严格保守治疗至少6周无效；或保守治疗有效，经常复发且疼痛较重者。

(2)首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈，尤以下肢症状者，患者因疼痛难以行动及睡眠，被迫处于屈髋、屈膝、侧卧位，甚至跪位。

(3)出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状者。(4)中年患者，病史较长，影响工作或生活。

(5)病史虽不典型，经脊髓造影或其他影像学检查，显示硬脊膜明显充盈缺损或神经根压迫征象，或显示巨大突出、脱出。

(6)合并明显的腰椎管狭窄症者。