韬竟 缁

哄锛绉腑

朵锛缂 蹇濡瑰

讹涓界瀛㈣绠虹缁淇℃腑蹇

濡涓у案姣澶ц璇锛瑕缁姣涓绁ㄣ

瑕锛

璇峰璁告ㄤ㈢4700浣瀛ュ绛

楝煎ㄨ韩杈

寰澶浜轰璇达姣寰澶锛姣濡锛姣锛澶锛浣涓轰涔瑕缁姣

姣纭寰澶锛浣杩虫缁姣

寰绠锛涓浜＄楂锛浜瑙般

浠ュ姣姣杈涓涓锛姣姝讳骸90%锛姣姝讳骸100%锛姣缃瑙锛涓恒涓瑙浜虹璇锛规瑙帮姣浣洪ㄩ寮瑙藉氨哄甫杩涓澶澶эュ扮涓缁璁℃版锛浠浠ュ浜涓轰锛宸叉敞90涓锛敞60涓锛ㄦ敞澶х害70%涔灏辨63涓绉浜锛涔灏辨锛87涓绉瀛ㄤ姣椋┿

浜杩浜榄楝煎氨ㄤ韬竟杩澶浜烘病拌浠藉

杩ワ界涓浣濂充富浜哄ㄩ瀹╃姣舵病ц瀹电怀锛颁朵涓涓荤瀛╁锛瑰婵瑙骞跺ぇ烘濂充富浜洪㈤ㄥ浼わよ璇璇稿井锛澶у涓璧峰０璁ㄦ浜虹涓恒

璋锛濂瑰扮涓０哄ぉ扮璁ㄤ锛寰澶缃姘ㄨ″井涓琛ㄨ揪浜瀵光涓缁斥

瀹涓锛涓讳汉╀电怀锛璁烘浠浜猴杩繁锛浠ュ瀵圭韩锛芥绔璐璐ｄ换涓涓璇寸浜哄护浜哄ご绾绾蜂互璧匡涓缁崇瀹╃涓ユ涓娴娴浜锛浠澧姣

浠藉璁帮灏卞ㄤ涔锛瑗垮涓浣骞磋交濂虫уㄨ涓ユ激界跺舵敞灏浜锛浠舵病介绘＄浣锛缁藉煎ㄤ32宀

濡浠锛璺绂诲反痉灏浜虹被浠涓剧榄瑙ｆ惧烘ュ凡缁浜涓惧骞寸堕达剧甯激藉浠ュ姣ㄥ扮辫ㄧ朵腑姝诲浜虹被锛缁浜浠ュ舵敞灏ヨ揪版叉や

杩风朵唬灏卞跺О褰冲锛惰肩存褰腑楹荤逛浜虹被锛璁╂浠父蹇界ヤ涓‘虫浜瀹浠芥杩100%棰茬浣锛涓浣灏变100%姝讳骸锛绠村О浜虹被剧涓浠ユユ娈蹇疯

村2004骞达浜虹被涓绗浣骞稿虹锛充ス浜锛浠ㄥ㈢涓浠ヨ瑙ｃ

璇寸锛や100%存锛村锛灏浜虹ヤ

规腑CDC甯涓界叉不躲锛浠浜虹兢甯涓锛姒负涓澶锛

板虹渚杈澶锋х渚杈澶15宀浠ヤ跨50宀浠ヤ浜虹兢杈澶

跺界缁涓昏涓や釜锛

1.浼婧伴澶э浣

璋ヨ〃藉ぇㄥ板虹浣板虹浠涓10%20%锛涔病杩琛杩娉褰㈡

2. ㄥ浜虹兢撮插借琛澶缃澶缃瑙

藉板哄缁ヨ姘村钩ㄥ灞姘瀵规撮插跺娌℃锛稿帮涔涓藉拌澶缃

?剧ユ锛棰叉舵锛2016锛

澶锛绌惰〃撮插缃け璐ョ涓1.24/涓锛涓扮ㄨタ瀹妗渚锛灏卞浜搴瑙澶缃け璐ャ

澶辫触涓昏病浣跨ㄧ琚ㄥ跺ㄧ绉褰讹硷绉浜哄锋稿璧璐ㄤ戒褰卞瀵圭

ゆ涔澶锛浠凡缁ラ浜姣绁缁姣锛ｄ撮茬姣浼ゅ磋澶э绂荤缁腑㈣杩锛堕宸

浠や汉蹇瀵逛┐骞煎匡变垮害浠浜虹涔涓锛涓琚激ｅ寰寰ご棰绛绂诲ぇ寰杩ㄤ锛姣杩澶ㄧ缁拌揪涓㈢缁堕寸搴蹇浜猴充娇ㄦ瑙澶缃浠杈楂姝讳骸

澶锛

ヤ规涓荤缇鹃妤笺

涓轰涔烘涓伙杩瑕浠涓荤ㄦ涓灏歌绁涓硅璧枫

涔腑濡堪锛浜涓荤绁涓瑰渚垮姝诲濉帮姘歌涓婚┍浣匡涓逛腑案卞典娲诲昏ヨ锛楂锛妤轰蹇璇达翠琛浜濡棰锛姝ょ灏涓涓濡涓充姘歌瀵规涓诲蹇涓浜锛杩绁涓瑰瀹筹涔璺灞涓骞朵稿共

锛娼浼锛浣惰ㄤ讹戒姣寮璧风寮插宸ヤ澶

姣锛褰技瀛寮癸灞浜脊剁姣绉姣灞锋剧绁缁э姣ㄧ缁澶讹杩ㄥ寸缁ョ缁甯缁缁ㄥ锛濡炬恫恒

杩涔灏辨负浠涔澶у浼板ㄧ╂浜轰澶ч娉炬恫璞°

撮茬姣版ｈ虹涓村剁杩娈垫堕寸О涓烘浼

浜烘姣娼浼涓负20-90澶╋灏浼澶╀涓骞翠堕寸蹇㈣璁や负辩姣撮茬浣缃姣卞冲

舵浼ゅㄤ甯告肩寮甯告涓棰ょ虹肩锛瑙寮甯革姣ㄤ腑㈢缁郴缁╂ｏ灞涓哄村界杩琛ц楂

规复搴朵富瑕涓轰互涓涓ゅ锛

1.锛淇绉扮韬锛

姣杈澶瑙ｈ鸿戒孩杩锛韬姘达虹骞昏锛富绁缁涔便版ュｈ蹇鸿“绔姝讳骸

绋杈绾2-7澶┿

2.锛淇绉伴夯瑰锛

杈灏瑙锛绾涓村渚绘颁腑20%浠激浼らㄤ寮濮锛娓楹荤癸跺ｈ娓娓峰ユ糠锛父姝讳煎搁夯广

绋杈匡绾2-10澶┿

涔浠ュ姝ゅ藉锛涓虹害99%浜虹被渚辨ｇ被浼

汉辨ｇ锛澶浜ｇㄧ╁炬恫涓ㄥぇх姣锛杩激ｈ锛姣浼杩ユｈ浣

?剧ユ锛Harrison's Principles of Internal Medicine

姣ㄤ汉浣浼杩绋澶ц村涓轰互涓涓涓舵

1.撮茬灞ㄧ缁绻娈

涓昏姣ㄥ激澶缁涓澶躲蹇璇锛澶╁氨杩ヤ涓姝ャ姣娼浼锛姝ｆ涓虹姣ㄨ堕淬

2.渚靛ヤ腑㈢缁

姣ㄧ缁硅ュㄧ缁锛跺部杞寸储╂ｏㄨ楂杩ㄧ缁灞ㄨ圭缁澶澶讹ユ翠釜涓㈢缁郴缁

3.姣ㄥ╂ｆ

浠腑㈢缁郴缁ㄥ寸缁郴缁绂诲ф╂ｏ渚靛ュ板炬恫恒ゅ朵涓ㄥ锛寮璧锋浠ㄤ复搴涓扮绉绉琛ㄧ

骞歌夸 存村ぇ濂

濡姝ゅ姣锛ㄦ濡娌℃舵敞灏锛灏100%娌℃浜锛

浠ヨ涔璇淬

浣‘瀹涓涓澶

剧涓濂冲Jeanna Giese涓绗涓纭璁拌浇骞稿

2004骞达褰惰15宀濂硅哄甫姣激锛涓涓ラ

涓烘宸叉ㄧ╄楠琛ㄦ浣姣姘洪夯娌荤浠ユ楂ｇㄧ╃瀛浠ヨ界Jeanna宸茬杩浣虫舵锛荤杩冲炬涓╃ㄩ夯╋姘洪ㄥ揪浠锛璇卞浜鸿ユ繁搴糠舵锛缁浜浜烘姣娌荤锛╁反ㄩ凤剁

娌荤绾ㄥ浜虹琛娑插娑蹭腑娴颁楂婊村害姣浣锛杩涓轰芥濂圭界冲绱缂瑙ｅ杩姝ュ夯╋浣跨浜烘㈠锛骞舵缁寰浠ュ悍澶

蹇椤绘虹界Jeanna涓轰绗渚娌荤渚锛浣婵杩瀹楠х娉杩濂圭涓浜璧拌矾涓绋炽涓

姝ゅ璇ョ娉琚О涓衡瀵灏娌虹娉锛缁榛涓娌荤甯浜涓涓

浣澶骞磋涔璇ョ娉浠浠浜涓娆″杩广

2009骞24ワ浣㈠涓16宀椹浜璇郝锋娉芥疯タ灏Marciano Menezes Silva锛浠反瑗跨疮瑗胯涓瀹跺婚㈠洪姝ゅ锛浠琚歌激ｇ锛渚у灏娌虹娉杩琛浜娌荤

澶ч画绌惰〃褰Jeanna妗渚瀛ㄥ剁规э濂规姣姣涓寮猴骞朵锛ㄦ病绉涓锛轰韩浜х浜楂婊村害浣锛涓轰濂圭瀛涓ョ抽绱锛娌荤韩捣颁浣ㄣ

蹇椤绘猴杩涓や釜渚瀛芥激ㄧ姣瀹夸富涓杈涓虹规

涓哄甫姣瀹涓寰锛浜ㄨ寮璧风浜虹妗渚涓寰澶浜哄苟娌℃琚‘激浼わ藉瑙濡瑙歌锛锛充浠ㄦ块村锛涓姣寮变被姣

ョ锛瀵灏娌虹娉韩瀵逛姣濡姣锛骞舵病ㄧ姣姝ｆ杩

充究ㄧ浠ｅ诲灞ユ版寮浠澶╋浜轰跺垮拌蛋姝讳骸锛璋娌荤藉交浜虹涓杩濂涓涓绉涓寸虫缃

榄楝兼病寮辩瑰锛

璇村拌锛浣颁涓涓缁锛

跺澶у涔浠ヤ璋插锛涓昏涓哄100%存㈠濡姝ゅ瀵规锛浠苟娌℃姝ｇ瑙ｈ锛撮插澶缃茬娈点

浣

绉瀹ㄥ浠ラ茬存х剧

绉瀹ㄥ浠ラ茬存х剧

绉瀹ㄥ浠ラ茬存х剧

瑕浜璇翠

褰浠ㄨ棰茬跺锛规灏辨灏兼浜绡涓褰绾宠捣ュ氨涓锛缁锛叉琚

棰诧规汉缇や锛涓轰袱绉

涓绉涓哄浜变汉撮插棰诧涓绉涓烘浜虹兢撮插层

1. 撮插棰诧

涓绉锛绉规涓轰锛ㄧ0锛7锛2128澶┿

2.撮插诧

锛1锛灏藉揩褰诲娓骞跺浼ゅ杩琛灞ㄥ锛

锛2锛绉涓涓绋锛绉规涓轰锛ㄧ0锛3锛7锛1428澶┿

锛3锛濡寰锛娉ㄥ姐

藉浠ュ揩涓姣锛ㄥ浠ュㄧ璧峰版剁姣锛浣戒娆℃ц捣瑙轰韩浜х姣斤涓瑕7澶┿涓轰韩浜х浣锛渚胯借娓ょ姣锛挎淇ゆ轰

姝わ濡虹浼肩姣撮诧璇峰敖蹇氨伙诲卞

浠璺ㄤ癸

版绔寮澶寸伴伙璁╂浠杩涓浜浠舵韩锛璋璋棰茬绗冲

璇讹村瑙ｅ抽骞朵锛濂充富浜哄充究涓缁充缁涓搴璇ユスㄩ汉韬诲荤憋浠讳褰㈠村藉璇ュ虫靛讹村琛涓洪浼や汉藉璇ユ挎稿璧胯矗浠汇

浣缁充涓烘ぞ浼涔涓锛ㄥ杈惧藉藉颁涓ユ肩璐交濡涓洪涓缁崇浠浜洪浼ゅ锛楗蹭富灏浼垮涓轰弗娉寰锛楂棰璧跨冲浠ヨ剁村惧′骇褰璧よ传

变涔崇娲绘按骞崇宸绛锛娆хヨ杈惧藉姘浼姣芥浼村》楗茶插╋娆ф床寰澶藉锛冲ぇ藉浠ヤ富浜哄涔氦锛杩ヨ甯恒

惰锛杩涓灏辨杩电怀ユ跺讳璇涓讳汉瀵圭缁瀵规躲

浠コ涓绘浜哄甯垮井ョ锛濂瑰苟娌℃拌繁涓电怀甯镐弗锛杩ㄢ姣骞撮灏灏缁瀵逛浼浼や汉涓鸿繁繁瀹╁便涓╃辩浜楗蹭富讹激浜浠浜烘琚跺娴娴激锛撮惧氨灏绗肩僵ㄦ浜姣釜褰浜浜哄ご椤讹杈浜哄戒负姝よ澶卞瀹璐电姐

浣涓烘ㄦ讳涓绾跨涓涓浜哄锛绾电跺ㄧ娌荤杩￠璺浠堕捐涓涓锛浠跺绔涓杩浜ヨ锛藉甫缁璇昏涓瀹娓╁害

浣涓轰釜浜猴浠藉浼间澶锛跺寰澶

濡浣荤锛浣涓瀹板电怀

濡浣ㄥ存浜哄荤锛甯浣浠ユ浠浠风浜

濡浣韬竟浜轰骞搁拌激绱фユ碉甯浣宸茬浜淇よ繁浠浜虹瀹ㄦヨㄥ

?锛

1.http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/kqb/kqbzstd/201109/t20110922_52966.html

2.http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/zh/

3.http://www.phsciencedata.cn/Share/ky_sjml.jsp?id=a8589320-504d-465a-a872-23017a8a03a0

4.Rodney E锛et al. Survival after Treatment of Rabies with Induction of Coma . N Engl J Med 2005;352:2508-14.

5.Jackson A C. Current and future approaches to the therapy of human rabies[J]. Antiviral Research, 2013, 99(1):61-67.

6.涓界剧棰叉朵腑蹇锛涓界棰茬躲

7.涓界剧棰叉朵腑蹇锛棰叉舵锛2016锛

8.[109]涓娓, 楂绔, ′锛绛. 撮插插缃け璐ョ渚娴琛瀛[J]. 褰浠ｅ 瀛, 2010, 16 (28): 154-156.

9.瀛寤轰, 璁告贝. 娼浼跺奖绱[J]. 涓戒汉藉辨ｇ瀛, 2011, 27(2):154-157.

绉腑解腑界哄绀句瑰╃ㄤ俊娈靛灞绉瀛绉瀛濞

辩腑借浣哄锛杞浇璇锋敞哄