开水冲药，疗效打折？

天气冷了，很多人喜欢喝热水，连吃药也不例外。殊不知，热水会影响药物，让疗效打折，尤其是以下几种药。

维生素C泡腾片。维生素C泡腾片由维生素C、柠檬酸、碳酸氢钠等成分组成。加水后，柠檬酸和碳酸氢钠发生反应释放二氧化碳，因而有很多气泡。维生素C是水溶性维生素，因此不需要很高温度的水就能溶解。同时，维生素C性质不稳定，若用开水冲泡，易氧化分解，降低药效。建议用40℃以下的温水冲泡。

消化酶类药。复方消化酶、胃蛋白酶等消化酶类药受热易凝固变性，导致药效降低或失效，应用凉开水或温开水送服。

活菌药。小儿麻痹症糖丸（含有脊髓灰质炎减毒活疫苗），双歧杆菌、枯草杆菌等益生菌不耐高温，用开水冲泡或送服可使其灭活，导致药效降低。一般宜选用低于40℃的温水或凉开水冲服、送服。

阿莫西林。阿莫西林遇热不稳定，容易形成高分子聚合物，引起类似青霉素的过敏症状。冲服阿莫西林颗粒时应控制好水温，最好在40℃以下或用凉开水冲服，冲后最好马上服用，不宜久放。

（作者：汪燕，南方医科大学第三附属医院药剂科副主任药师）