39岁程序员患上膝关节滑膜炎膝盖就有这几种症状的，要注意了！

作者：袁锋（上海市东方医院关节与骨病专科副主任医师，医学博士）

来源：《知识就是力量》杂志

年轻人住进养老院是种什么体验重庆一39岁IT男告诉你

“早6晚9的作息

还和老人一起追剧”

怎么回事？突然闻到了“凡尔赛”的味道！来自重庆的古先生说，2019年的一天，自己在家中不慎踩滑摔倒，双膝当时就失去了知觉。经过检查，古先生确诊为膝关节滑膜炎，需要长时间的治疗和恢复，于是，接下来的一年时间，古先生都在医院的住院病房中度过，因为古先生的父母早年患癌离世，古先生又是单身，只得请了一名护工照料自己。2020年下半年，经过治疗后，古先生逐渐可以自主在平路上慢慢行走，出院回家古先生犯了难，家中无人，万一再次摔倒怎么办？在姨妈的建议下，古先生入住了重庆市渝中区菜园坝康心社区养老服务中心，进行调养。从此他和养老院的老年人一起过上了“养老生活”。网友们一边调侃程序员真的很难，一边开始咨询起入住条件，还有更多网友表示“这就是自己的理想生活”据了解，目前，古先生身体已基本恢复，已于两天前办理了出院手续，已回家做进一步调养。怎么摔一跤就摔成了膝关节滑膜炎呢？是什么原因引发的膝关节滑膜炎？其实这与膝关节的结构有很大关系。

膝关节结构决定其“多灾多难”

膝关节由远端股骨、近端胫骨以及髌骨组成其骨性结构，为人体最大且构造最复杂，各种运动中负荷较大的关节；同时附着在它们上面的前、后交叉韧带，侧副韧带，关节囊和半月板组成了关节的稳定结构。关节囊的滑膜层广阔，除了关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖，其余结构都被覆着一层滑膜组织。这也是运动损伤疼痛最为好发的部位，滑膜组织炎性反应，骨科医生称之为“滑膜炎”，那么膝关节的滑膜组织炎症反应，便称之为“膝关节滑膜炎”。半月板是膝关节内纤维软骨盘，它可吸收撞击，增加关节面的适应性，有助于关节液的均匀分布。运动不当则会导致前、后交叉韧带，侧副韧带以及半月板的损伤。

膝关节滑膜炎的病因及预防

膝关节滑膜组织的主要作用是分泌关节滑液，保持关节软骨表面的润滑，避免关节摩擦和碰撞。此外，还能为关节组织提供营养，并在关节运动时发挥散热功能。膝关节滑膜炎的主要病因包括：

1、外伤或运动不当造成关节积液，滑膜水肿、充血。

2、膝关节长期、反复受到机械性或病理性损伤，从而逐步积累形成滑膜炎。

一般中老年人、女性、超重肥胖者以及膝关节受到严重创伤或感染者、长期训练的运动员或从事需要长时间行走的职业人员都是膝关节滑膜炎的相关临床危险因素。?

膝关节滑膜炎患者要积极配合医生开展治理，也可以在理疗师的指导下进行适度的肌肉训练。例如，腿部伸展运动，条件允许的情况下可参加游泳、瑜伽、太极等运动项目。另外，减轻体重、定期复诊也必不可少。平时也注意科学预防：

1、做好防护：尽可能避免膝关节在运动或工作中遭到创伤。

2、健康生活：营养均衡，以水果蔬菜为主，减少脂肪摄入，控制健康体重。

3、科学锻炼：要在专业人士的指导下科学锻炼，增强膝关节周围肌肉的强度。

另外，注意运动要适量。?

我们一般人认为“生命在于运动”，其实还应该有一句是“运动要适量”。如果不注意“适量”，我们的关节也可能跑坏，跑成“跑步膝”。这是因为我们平时跑步时，膝关节除了要担负体重的重压外，还要缓冲来自地面的冲击，因此跑步所引起的膝关节损伤多为慢性过度使用损伤，其中以髌骨疼痛综合征最为常见，又称“跑步膝”。

跑步并非人人都适合

并不是所有人都适合跑步，年轻人如果没有关节病变，一般都适合跑步。而对于中老年人，可以慢跑，但不建议做登山、上下楼等运动。而对于一些非负重的运动，比如游泳、平地踩脚踏车，由于对关节没有任何损害几乎适合所有人。但是假如关节疼痛在急性发作期，不建议从事任何运动，应卧床休息。而对于膝关节磨损退变严重、严重类风湿关节炎的患者，由于膝关节软骨退变较重，是不建议跑步的。治疗后关节仍然有疼痛，或者关节退行性变，无法逆转，或者类风湿关节炎等疾病的患者，是否可以运动？专家建议，如果是急性疼痛，或者软骨磨损严重，又或者患有重度类风湿关节炎，建议不要跑步；如果是慢性疼痛，患有轻中度的类风湿关节炎，可耐受，可适当走路。如果走路无不适，可慢慢过渡到跑步。当然，最好能够佩戴运动护膝。因为没有适量的运动，人体的肌肉会萎缩，而且会产生废用性的骨质疏松。但是另一方面，如果过量跑步，会导致关节损害的加重，所以应尽量保持在不让关节疼痛加重的程度，如果发现关节疼痛加重，就适当休息。有关节疾病的患者最好先到医院检查一下，听从医生的建议。

跑步时，如何避免运动损伤？

膝关节的损伤很大程度跟热身运动不足有关。运动时需要韧带和肌肉的协同保护，如果热身不够，来自肌肉的保护不够，会使半月板承受过度应力超过其负荷而导致撕裂。建议跑步的朋友在运动前一定要热身，比如膝关节、踝关节的伸展活动等。对于跑步的朋友，尤其是髌骨关节不适或者初次跑步的朋友，可佩戴适合的运动护膝。合适的护具对关节损伤有一定防护作用。对于肥胖型的朋友，不建议过多的负重运动，可首先考虑非负重运动如游泳或骑车，同时控制饮食，在体重下降后，再考虑跑步或者球类运动。

适度很重要，避免过度跑步

跑步切忌过度，一般每天控制在1个小时以内，每次跑步以不引起膝关节不适为度。如果跑步引起膝关节疼痛加重，那应暂停一段时间。如果经常跑步疼痛，则应到医院就诊。如有膝关节退变，不建议跑步，可以适度走路。另外，走路或跑步的时候可以佩戴护膝。此外，马拉松由于运动时间和跑步的路程比较长，对膝关节有一定损害，所以也要量力而行，可以佩戴膝关节的保护护具。总之，参加体育锻炼也应注意保护关节。由于关节软骨无法再生，一旦磨损就无法再恢复。要选择合适的运动，并在运动中量力而行，运动引起疼痛一定要暂停运动，运动损伤关节疾病要及时就医。

注：部分资料来源于广州日报、腾讯医典