怀孕期间能不能看牙？

很多女性朋友对于备孕的理解是：吃叶酸、穿防辐射服、屯小孩衣服。

往往忽视了一个大问题，那就是口腔检查。

不少准妈妈在怀孕期间饱受智齿发炎、牙龈肿痛、牙神经疼的折磨，在最需要营养和休息的时候，吃不香睡不着。准爸爸们也被各种牵连。

应该是在怀孕前，就进行彻底的牙科检查，消除隐患。但万一怀孕期间牙疼了怎么办？能拍片吗？能打麻药吗？能治牙吗？

美国妇产科医生协会于2013年向妇产科医生发布了孕妇口腔健康指导意见，并于2015年进行了修订。虽然这是一份洋文件，是给美国大夫看的，但其中有一些很有价值的意见，我把该报告的建议部分翻译了一下，供大家参考。

建议：

和所有的患者探讨口腔健康问题，包括正在怀孕的和处于产后期的。

告知女性患者口腔健康保健可以促进全身健康，并可以减少母婴之间的致龋菌传播。

在首次产检时就要安排患者进行口腔检查。

要帮助患者打消顾虑，在怀孕期间，进行口腔预防、诊断和治疗，包括拍摄x光片（在腹部和甲状腺受保护的前提下），以及进行局部麻醉（使用加肾或不加肾的利多卡因）都是安全的。

告知女性当口腔中出现需要立即治疗的情况，比如拔牙、根管治疗、充填未经治疗的龋洞（使用银汞或者树脂），在怀孕的任何阶段都是可以接受处理的。延误治疗会带来更加复杂的问题。

当患者出现了妊娠反应导致的呕吐或孕晚期的消化道反流，使用抗酸药物或用苏打水漱口（一茶匙苏打溶解在一杯水中）可以帮助中和消化道内酸性物质对牙齿的腐蚀。

要留意患者的牙科保险情况，以便将她转诊至适当的牙科诊所，要注意每一个州对于医保的政策是不一样的。

要和附近的牙医建立良好的工作关系，就像和其它临床专科医师合作一样，通过电话或转诊单将患者转诊至牙科诊所。

提倡扩大妇女在孕前、孕中、孕后的牙科保险报销范围。怀孕是女性所经历的特殊时期，在此时期应该获得更多的牙科保健支持。

强化患者的定期口腔保健意识，包括少吃甜食和饮料，每天刷牙两次，用含氟牙膏，每天用一次牙线，每年看两次牙医。

简单来说，不管是孕期还是哺乳期，牙齿该看就看。这部分知识需要被科普的对象不光是公众，也包括牙医和妇产医生。当然，很多医生并不是不知道，而是不敢，是大环境下无奈的自保之举。希望医患间能更多些理解和信任，惠及广大患者。  

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