为什么喝太多咖啡会增加引发偏头痛的几率？

发表在Elsevier出版的《美国医学杂志》上的一项新研究表明，一天喝三份或更多含咖啡因的饮料与发作性偏头痛患者当天或第二天的头痛发作有关，即使考虑到饮酒量、压力、睡眠、体力活动和月经的每日变化，结果仍然如此，但口服避孕药的使用会导致一些明显的变化。

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，影响全球约10.4亿成年人，是最常见的疼痛病症，导致生产力损失和重大的直接和间接成本。尽管人们普遍认为含咖啡因的饮料可能会引发偏头痛并在头痛开始后缓解头痛，但在考虑到生活方式的其他变化(如体育活动和焦虑)后，评估每日摄入量变化与头痛发作之间的潜在联系的科学证据有限。常见的轶事证据还表明，偏头痛可以立即由天气或生活方式因素引发，如睡眠障碍和不吃饭。

大约87%的美国人每天都会摄入咖啡因，平均每天摄入193毫克。虽然一些行为和环境因素可能只对偏头痛风险有潜在的有害影响，但咖啡因的作用特别复杂，因为其影响取决于剂量和频率。它可能引发发作偏头痛，但也有镇痛作用。

研究者分析了98名患有间歇性偏头痛的成年人的数据。参与者每天完成两次电子日记，持续六周，报告其含咖啡因的饮料摄入量和其他生活方式因素以及每次偏头痛的时间和特征。这项研究比较了每位参与者在饮用含咖啡因饮料的日子里偏头痛的发生率和没有饮用的日子里偏头痛的发生率。

基线数据表明，参与者通常每月平均经历五次头痛，66%的人通常每天喝一到两杯含咖啡因的饮料，12%的人喝三杯或更多。而在为期六周的研究期间，参与者平均经历了8.4次头痛，所有人都报告在研究期间每天都喝含咖啡因的饮料，平均每周7.9份。

美国马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院和哈佛医学院睡眠与昼夜疾病分部研究的主要研究人员Suzanne M. Bertisch评论说：“迄今为止，关于偏头痛的直接风险和含咖啡因饮料摄入量每日变化的前瞻性研究很少。我们的研究独特之处在于我们捕获了为期六周的有关咖啡因、头痛和其他感兴趣因素的详细日常信息。”

这些研究结果表明，含咖啡因饮料对头痛风险的影响仅在当天三次或更多次服用时明显，并且患有偶发性偏头痛的患者每天食用一至两种含咖啡因的饮料时患偏头痛的风险较高。但需要进一步的研究来检查咖啡因对随后几小时症状发作的潜在影响以及睡眠、咖啡因、焦虑、环境因素和偏头痛的相互作用。

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